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            基于RBRVS的績效管理咨詢服務及績效管理軟件系統

            時間:2021-06-02 06:07:09  來源:  作者:
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            1)數據采集:為保證現有資源的合理利用,系統應支持從現有醫院信息系統和現有醫院平臺自動進行數據收集,采集范圍可以包括HIS系統、LIS系統、PACS系統、電子病歷系統、手術麻醉系統、成本核算系統、人事管理系統、排班考勤系統等。在院方的數據集成平臺無法提供滿足績效所需數據和所需數據規模的情況下,可以采用面向數據庫底層的數據采集方案。

            2)數據補錄:應保證績效評價客觀、公正,數據口徑應盡可能完整,數據來源應盡可能豐富,應覆蓋臨床、管理的方方面面。就目前醫院信息化建設情況而言,部分必備的數據需要通過手工補錄的方式,記錄到績效系統當中!犊冃Ч芾硐到y》必須支持對此類數據的補錄和擴展應用,而無需再做過多的定制化開發。

            3)數據上傳:《績效管理系統》各模塊應當具備數據錄入和上傳兩種方式,以適應醫院現有的數據處理習慣。為此,除常規的將數據輸入到《績效管理系統》外,還應當具備接收符合模板要求的Excel電子文檔,以降低各科室在數據處理的學習成本。

            4)分配規則引擎:作為面向全院醫生、護理、醫技、管理不同職能領域的全面績效管理系統,績效的評價與分配的方法存在一定的差異性。為使一套系統滿足不同的方案,而不必自定義新模塊,績效管理系統必須采用規則引擎進行績效分配公式的定義。規則引擎支持用戶隨時修改規則、參數,且不需反復進行定制軟件開發。

            5)點數規則引擎:本次績效管理方案特點是以RBRVS的本地化方案為理論依據,計算各臨床科室的工作量。點數規則引擎能將點數與規則結合,支持用戶通過界面配置來完成項目點數的歸屬確認。通過多種條件的組合,能夠實現較為復雜的邏輯。要求投標系統,必須至少具有按照醫生科室、病人科室、員工、職稱、費別、項目、員工身份、節假日工作、門診住院工作等條件進行規則制定的能力。

            6)規則復用:為簡化操作配置流程,可將職能和內涵相似的科室進行一致的處理。通過規則的快速復制或引用,能夠盡快將項目落地,提高項目交付能力和后續維護質量。

            7)指標編輯器:關鍵業績指標作為績效考核與評價的重要維度之一,應當可擴展、可調整、可定義。指標結果的計算邏輯必須由公式編輯器來定義,公式編輯器應當支持按錄入值進行梯度計算、按錄入值完成率進行梯度計算、按區間進行計算得分等模式。指標支持不同的考核周期(月、季度、半年、年度),指標編輯器支持引入外部變量來作為指標的動態目標值。

            8)指標考核關系:為滿足當前院內關鍵業績指標評價模式,《績效管理系統》必須支持科室之間一對一考核、一對多考核、多對一考核。

            9)指標考核模式:用戶僅需要錄入指標的原始值,由指標公式自行計算考核得分。每個指標的目標值支持固定目標、同期目標和浮動目標,支持按照不同考核周期調整浮動目標(月度、季度、半年、年度)。

            10)指標考核實現:為滿足醫院信息化建設與發展,指標考核的方式必須包括自動采集匯總、自動引用上一周期、電腦端手工上報和數據導入等方式,多種方式相結合,以滿足不同崗位的評分人員在不同環境下能夠對關鍵業績指標進行打分。

            11)人員屬性管理:本模塊應當支持全院醫、護、技、行管、工勤等各崗位職工的人員屬性維護,至少應包括工號、姓名、在職狀態、入職離職時間、個人職類、績效發放職類、所屬科室、職稱、護理能級、行政職務、崗位、是否計算個稅,以及可擴展的身份屬性定義。

            12)員工主索引:系統應當支持人力資源系統、HIS系統等,在員工編碼不同的情況下,仍然能夠進行同一人員的匹配和關聯,以確?冃гu價過程中員工身份的統一。

            13)人員系數管理:為滿足基于年資的二次分配方案,針對不同職位、崗位、職稱等必須能夠設置相應系數,系數可應用于人員二次分配自動計算。

            14)人員歸檔管理:為保證每月績效數據的穩定,人員信息必須可按月進行歸檔和封賬,在重新測算歷史績效時候,不得因人員變動而影響數據的合理性和真實性。

            15)成本管理:績效所需成本項目,必須支持自動采集、手工錄入和批量導入的方式。支持任意多層級的成本項目。不同的成本項目在進入績效分配運算時,應當考慮支持不同的計提比例,通過計提比例的調整確保成本因素在績效比例中占比合理。

            16)預提待攤:不同科室的成本項目因周期性波動,其數值變動較大。在系統中必須支持對個別月的成本進行預提待攤的處理,以消除波動性給科室帶來的績效巨大振幅,保證科室業務的正常運轉。

            17RBRVS點數維護:全院收費項目必須通過本《績效管理系統》和RBRVS的本土化點數結果進行一一對應,對應后的結果可在規則引擎中直接被應用而無需特殊處理。RBRVS的本土化點數可由程序統一進行升級,程序應當主動發現未被賦點數的收費項目,并由升級文件對未配點數的收費項目進行點數賦值。

            18)點數維護安全機制:通過《績效管理系統》進行的任何一次點數修改,都應能夠通過系統回滾,確保點數維護過程中的數據安全和可追溯。

            19)基于CPT-RBRVS的個性化升級:系統應該滿足新增項目的RBRVS項目對應和升級,不同臨床分工的科室應可享有個性化的RBRVS點數。對新技術新業務的點數,在個別科室可個性化調整,促使新業務新技術的良性開展。

            20)手術單項:結合歷史數據梳理手術科室的基礎手術工作量,對于超過基礎手術工作量的部分進行單項獎勵。對超過的比例、超額的獎勵都可通過系統動態調節,無需進行代碼修改。

            21)科室績效發布流程:為靈活應對醫院績效管理部門獎金發放審核的流程管理要求,《績效管理系統》應以配置形式實現一次分配獎金的審核、封賬、發布事件的流程組合,且可針對不同節點設置不同權限。

            22)個人績效上報:為支持科室自行評價考核科內人員的績效并進行發放,《績效管理系統》必須包括本模塊,支持科室將發放結果以手工填報、Excel上傳等方式反饋到績效管理部門。發放方式支持跨科室發放,允許核算單元負責人將部分績效獎勵給為本單元帶來貢獻的他科人員。

            23)績效調劑:為支持部分大科室主任對其所管轄科室進行績效的調節與再分配,《績效管理系統》必須包含科室之間總績效橫向調撥的功能,以滿足大科主任的管理要求。

            24)醫、護、技、行管不同類別的二次分配方案:《績效管理系統》出支持個人績效上報外,還必須支持復雜的科室分配方式,通過系統采集到的個人數據(手術、管床、排班、門診、特殊治療項目、自定義項目等)結合科室手工核準上報的項目,從年資、工作量、獎懲三個角度,自動對個人績效進行評價和發放。

            25)規則明細分析:通過系統能夠精準定位到每一條收費項目所匹配的規則,以及規則核算主體,便于醫院發現是否有工作量的分配被遺漏。

            26)績效發放分析:對每月績效進行科室、職能類別進行同比環比等數據分析,進行點數、收入、利潤等的對比分析。

            27)權限控制:權限控制可精確到具體科室、具體按鈕,確保權限控制有足夠細的粒度。

            28)角色分組:用戶可按照角色將權限進行打包,角色之間可進行權限疊加。

            29)日志分析:對用戶的每一項操作都有詳細的日志記錄,每一次數據變化都可通過日志分析模塊進行查詢。

            30)安全級別設置:系統應支持以配置形式實現醫院的密碼復雜度要求。

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